Notarztprotzokoll

Das Programm wurde entwickelt, um die Daten des Notarztprotokolls gem. DIVI Standard (mit umfangreichenErgänzungen) zu erfassen. Die so gewonnenen Daten sind auswertbar und für medizinisch / statistische / organisatorische Zwecke weiterverarbeitbar.

Die Abbildungen der Programmoberfläche zeigen nur eine mögliche Versionen des Programms auf. Individuelle Wünsche zur Gestaltung und Funktionalität sind jederzeit realisierbar. Zur Zeit sind sieben unterschiedliche Versionen bei unseren Kunden im Einsatz. Dennoch ist eine übergreifende Datenauswertung möglich da die Daten untereinander voll kompatibel sind. 

Im Vordergund steht der praktische Verwendungszweck im Rettungsdienst

• schnelle Erfassung der medizinischen Daten; auch direkt "vor Ort". (Chipkartenleser auch mobil)
• ständige Verfügbarkeit der Daten an der Rettungsstation und in der Zentrale. (Elektronische Datenübertragung, Zusatzmodul)
• saubere, leserliche Protokolle und benutzerdefinierte Ausdrucke. Vier unterschiedliche Protokollausdrucke sind durch den Benutzer editierbar. (wie ein Textdokument)
• Ausdruck - Transportscheine (z.Z. Muster 4 7.2004) ist vorhanden.
• Ausdruck - Ärztlicher Abrechnungsscheine
• Ausdruck Verordnung von Krankenhausbehandlung
• Eindeutige Beschreibung der Hilfeleistung und der verwendeten Medikamente durch vorbelegbare Auswahlfelder. (Standardisierung und Qualitätsicherung)
• Standardtexte für Diagnosen / Notafallgeschehen / Anamnese / Verlaufsbeschreibung (Nummernkodierung möglich = Standardisierung und Qualitätsicherung)
• ICD 10 - Kodierung ist enthalten und kann über das integrierte Online Update auf dem letzten Stand gehalten werden. (Update ICD 10 kostenlos)
• ZEK Angaben als Text oder Nummerisch
• Weitreichende Konfigurierbarkeit des Programms
• Arztbriefmodul, mit Vorgabemöglichkeit von Textbausteinen, ist enthalten.
• Export der Daten zu MS Excel ™ (Excel Datei wird erzeugt, Excel muß nicht installiert sein)

• Schnittstelle zu unserer Medikamentenverwaltung, automatische Bestandskontrolle Ihrer Medikamente, Entnahme, Mengenunterschreitung, Bestellung.
• Zeitersparnis durch Datenauswertung (Zusatzmodul) incl. der Meldungen an das Sozialministerium des Landes auf "Knopfdruck".

Das Programm kann individuell abgestimmt und auf Ihre Arbeitsumgebung angpasst werden! (nicht Standardversion)

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Einsatzdaten

Diese Programmseite faßt alle einsatztechnischen Daten zusammen. Diese sind u.a. Datum, Einsatznummer, Einsätze pro Jahr, Einsatzzeiten u.v.m. Je nach Programmversion können automatische Formatierungen und Plausibilitätsprüfungen gem. Ihrer Vorgaben erfolgen.

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Patientendaten

Personenbezogene Daten zum Patient und zusätzliche Angaben zum Patient.

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Notfallgeschehen / Anamnese / Erstbefund

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Der Knopf "Standardeintrag auswählen" ermöglicht die Übernahme von vorformulierten Texten in das Feld Notfallgeschehen / Anamnese / Erstbefund. Neben dem eigentlichen Text wird auch eine Kurzbezeichnung und eine Nummer oder Zeichenfolge gespeichert. Die Texte und Zusatzbezeichnungen sind frei vorbelegbar und dienen der besseren Auswertung der Daten.

Meßwerte / EKG / Atmung

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Neurologie

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Erkrankungen / Herz-Kreisl. / Psychiatrie ...

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Verletzungen

Der Knopf   ICD-Aufruf  startet die integrierte ICD-10 Kodierung für die Notfallversorgung. Sie können drei unterschiedliche Diagnosen incl. ICD angeben oder direkt aus dem ICD 10 Modul einfügen.

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Verlauf

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Monitoring

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Medikamente

An dieser Stelle können Medikamente / Infusionen / Perfusor-Daten incl. Gruppe / Dosis und Einheit angegeben werden. Die verschiedenen Medikamente werden individuell durch den jeweiligen Administrator vorgegeben. Diese Vorgehensweise erleichtert die Eingabe und verhindert evtl. Schreibfehler.

Es besteht allerdings die Möglichkeit der freien Eingabe wenn z.B. Medikamente bei einer Patientenübernahme protokolliert werden müssen.

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Übergabe (Seite 12 von 14)

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Einsatzbeschreibung / Reanimation / Notfallkategorie ...

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Zwischenfälle / ZEK / Art / Relvanz / Zeitpunkt

ZEK Eingabe als Text (Auswahlfelder) oder als nummerischer Wert. Zahlencodes können per Rechtsklick aus den Textfeldern übernommen werden.

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Zusatzfunktionen des Programms

Datensicherung

• Die programminterne Datensicherung speichert alle vorhandenen Dateien auf Diskette oder andere Datenträgern. Alle Sicherungschritte werden am Bildschirm angezeigt.
• Sie können unterschiedliche Sicherungsmodi starten, bei denen z.B nur die Daten gesichert werden oder auch Programmeinstellungen wie Medikamentenlisten usw...
• Die gesicherten Daten lassen sich natürlich jederzeit wieder herstellen.

Datenpflege

• Die Datenpflege dient der Verwaltung der gewonnenen Daten.
• Öffnen bestehender Einsätze
• Löschen von Daten
• Reorganisieren der Daten
• Suche
• Monatsüberblick aller Daten per Monat im Detail
• Individualauswahl aus allen Einsätzen innerhalb eines festzulegenden Zeitraumes und frei festzulegender Informationsmenge

Drop - Down - Pflege

• Dieses Fenster dient der Verwaltung der vorformulierten Einträge in den Drop Down Eingabefelder sowie der Standardtexte für Anamnese, Diagnose und Verlauf.

Online Update

• Programm kann bei Verbesserungen umgehend und ohne Installationsprobleme auf den neuesten Stand gebracht werden. (teilweise kostenfrei)
• Update von Modulen, z.B. ICD-Code (kostenfrei)

Arztbrief

• Vorformulierte Textvorlagen (4) können mit den Daten eines geöffneten Einsatzes belegt werden.
• Textbausteine erleichtern die schnelle Erstellung eines Briefes.

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